高速进入种植牙时代-德国科隆牙科展

     在德国科隆举办的国际牙科展（IDS International Dental Show, Cologne）是全世界牙科工业与技术交流的最著名盛会。每两年在德国科隆举办一次，至今（2007）已成功举办32届，展会参展的展商逐届增加，至2007年的第32届展会已增加到1600余家，参展企业及商家来自全世界50多个国家，参观人数近7万人。德国因牙科工业极其发达，参展商在各国中也是最多的。

    笔者于2005年参加了31届德国科隆牙科展，今年又参加了第32届。出于本人对种植修复技术及产品的特别关注，第32届国际牙科展给我最特别的印象就是缺失牙齿的修复真正进入种植修复时代了。

    一、种植修复技术与产品展示随处可见

    2005年虽然也有较多的种植修复产品展示，但2007年展厅里不仅产品可以随处可见，而且与种植修复相关的技术展示，特别是现场手术演示，更是显示了种植修复牙缺失进入了一个前所未有的时代。根据展会官方资料显示，全球目前已有100余个种植体系统上市，其中由德国为主导研究开发的系统就达50余个，而参加32届牙科展会的种植体系统达到49家。在参展商中，以Nobel Biocare公司、Straumann公司、Osstem 公司组织的展示活动，特别是现场演示(Live show)、Workshop活动等最为醒目，吸引了很多的观众积极观看与参与。种植修复产品的展示与现场技术交流融入整个展会过程，是本次展会非常有效的体现。

    二、种植修复牙缺失技术不断简化创新，并特别强调美容修复观念

    自1965年瑞典Branemark教授提出骨整合理论开展牙种植修复至今已有40余年的历史了。由于初期的种植体系设计及加工较为复杂，配套手术工具不完善，缺乏系统全面的技术支撑，种植修复技术的推广很难普及。但经过一代一代人的努力，今天展示在我们面前的种植修复产品及技术已经与以前大有进步了。种植体的设计越来越仿真；种植体设计及配套手术器械的设计使种植手术越来越规范与简单；种植体植入后的初期稳定性大大提高；种植体与骨整合的时间也逐渐缩短；种植体植入后即刻负重得到实现；CT扫描与CAD技术的引入使即刻修复成为现实；上颌窦及牙槽骨手术器械的设计以及生物活性人工骨材料及组织引导再生材料及技术的开展大大扩展了种植修复的适应症范围；种植修复中的美学问题得到充分考虑，非金属的种植修复体系被开发和应用；等等。

    三、医生与患者教育同步开展，每年接受种植修复牙齿缺失或使用种植体的数量逐渐增多，2006年达到2位数字增长

    为促进种植修复技术在牙齿缺失修复方面的发展，种植修复研究机构及种植体开发公司极其注重对口腔医生开展口腔种植修复的技术教育与培训，Nobel Biocare公司、Straumann公司、Osstem 公司在2006年均在全球包括中国大陆和香港特区组织了各种口腔种植医生教育培训活动，同时还特别注重对患者教育的工作。另外，种植技术交流及研究报道也非常多，各种国际、地区、国家种植技术交流会成功举办，各类种植学术图书及杂志刊物获得出版，仅德国就有10种种植学术期刊。接受种植修复的数量呈2位数增长，根据展会资料及相关报道显示，2006年韩国种植体使用量达到110万枚，德国超过50万枚，我国台湾地区大约有15万枚，大陆预计有5万枚。这些数据显示牙种植修复已成为一个巨大的市场，2007年牙种植修复必定会成为医生、大众、厂商乃至投资商关注的热点话题。

    四、种植植入体设计不断革新换代，非金属种植体将是未来的发展趋势

    由于种植体在表面处理、种植体设计方面的不断优化，以及新一代骨再生材料的使用，以种植体作为支持的义齿修复在软硬组织的整合方面得以大大改善，因此种植支持式义齿的修复将是一个重要的发展方向。在2007年的展会上，以氧化锆陶瓷材料作为种植体表面涂层处理，乃至纯氧化锆陶瓷材料制作的种植体系统的出现，显示作为一种新的种植替代材料氧化锆陶瓷材料，因其在对种植美观及对种植体具有长期影响的软硬组织整合区域方面产生积极的影响，因而预示未来几乎所有著名的种植体提供商在他们的产品系列中均会包含非金属的种植修复解决方案。

    五、中国口腔医学界及产业界在种植修复领域如何面对即将发展的潜在巨大市场

    展会信息显示，全世界目前有上市的种植体系统100余种，而参加这次展会展示的种植体系统就多达近50个，德国、瑞典、瑞士等欧洲国家、美国乃至韩国正主导着种植修复市场与技术，巴西、以色列等国家也有种植体系展示，然而中国却没有一个种植体系统参加展示。中国因人口因素是潜在的种植体消费市场，根据调查，已有近20余种种植体系先后或正在进入中国口腔医疗市场。而我国虽早在20世纪80年代初就开始涉足该领域进行研究，但到90年代后才开展了相关的种植体系开发研究与推广，先在当时的华西医科大学口腔医学院现四川大学成立了卫生部口腔种植科技中心，研究开发了CDIC®种植体系统。之后，第四军医大学口腔医学院研发了自攻螺旋型骨结合性钛牙种植体系列产品，中荷合资开发了BLB种植系统。但遗憾的是这些系统均未获得国际同行认可并成为主流种植体系。面对潜在的巨大的种植市场，中国的口腔医学界及产业界如何面对进口品牌种植体系的冲击而迎头赶上，需要业界深思并付诸行动。