义齿的手术方式

【方法】
1．基牙制备
（l）无金属顶盖长冠基牙制备时，牙冠外形做适当修整，调磨轴面倒凹，求得共同就位道；磨减后的猪间隙足以保证覆盖义齿基托有足够的厚度而不致折断；调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。
（二）有金属顶盖的长冠基牙制备时，单顶盖通常牙冠磨短至龈缘以上3－5mm；基牙轴面的龈殆向聚合度较金属全冠稍大；始面制备成钝圆形。双层顶盖通常与单顶盖基本相同；不同处在龈缘处的牙制备量较多，约相当于内沙十顶盖金属的厚度。
（3）短冠基牙牙冠降低至龈线或在龈上l－Znun；根面制备成小圆平顶形。
2．基牙根面上部处理除无金属顶盖长冠基牙外，其余均按设计做处理，金属顶盖基牙需将金属顶盖粘固；短冠基牙根管口可用银汞合金充填、也可用复合树脂覆盖根面、也可在牙根表面制作金属顶盖、也可在金属顶盖上加各种附着体。
3．取印模、灌注模型覆盖基牙制备完成后，取印模，灌注模型和分离模型。
4．制作和完成覆盖义齿制作和完成覆盖义齿的步骤和方法均与制作常规义齿相同。
5．安放基托内的附加固位装置。
（l）初戴：将制作完成的义齿按常规进行初戴。
（2）制备义齿基托组织面：在安放附着体的基托组织面处磨除部分树脂至能充分容纳附着体为止。
（3）将附着体阴型（或阳型）套合在基牙的阳型（或阴型）上，调拌自凝树脂置入制备的基托窝洞内，立即戴入义齿在口腔内就位，待自凝树脂固化后，取下它，则附着体的阴型（或阳型）即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应部位，最后修整完成修复。

【注意事项】
1．按承托区粘膜的厚度和致密度在基托组织面与覆盖基牙间应留有约lmm左右的间隙。
2．若前牙牙弓区基牙存在有明显骨组织倒凹时，加强义齿强度设计，唇侧不放置基托。
3．覆盖它初戴后，医嘱中加强口腔卫生宣教，防止报周炎症或龋病。
4．长冠基牙不应有过敏症状，包括覆盖义齿接触时无敏感反应，否则应给予脱敏治疗。
5．龋病敏感的患者，尤其应采取有效的防龋措施。
6．短冠基牙采用银汞合金充填根管口或采用金属顶盖覆盖根面根管口上端制备应有3－4mm，加强牢度。
7．选用栓钉固位系统或杆附着体，基牙根管制备同桩冠，加强牢度。
8．定期复查患者每隔3－6个月复诊一次应作为常规，检查基牙的健康状况，了解它使用情况，并随时进行处理。